Foto: Divulgação
O entrevistado da coluna do Paulo Viana desta semana é o Dr. Adalberto Sperb Rubin*.
Em 2 de maio é o Dia Mundial da Asma e a Global Initiative For Asthma (GINA) propõe a disseminação de informações sobre a doença, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida das pessoas e prevenir a mortalidade.
De acordo com um inquérito nacional brasileiro de 2015, apenas 12,3% dos pacientes diagnosticados com asma têm a doença controlada. Cerca de 51,2% têm asma não controlada e 36,4% têm asma parcialmente controlada. Com a doença sem controle, o paciente corre mais riscos. De acordo com o DATASUS, em 2022, foram 83.155 internações pela doença e 524 óbitos registrados
No Brasil. Em fevereiro de 2023, 7.197 pessoas foram internadas por asma e houve 20 Óbitos no país.
No Brasil, a prevalência de sintomas de asma entre adolescentes está entre as mais altas do mundo. A Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) 4 , de 2012, revelou que 23% dos alunos do 9º ano de escolas públicas e privadas de todos os estados brasileiros tinham sintomas de asma. Destes, apenas 12% haviam recebido diagnóstico médico da doença.
Fonte: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT).
O que é asma?
Asma é uma doença crônica inflamatória das vias aéreas. É caracterizada pela inflamação e estreitamento dos brônquios, o que pode causar dificuldade para respirar, chiado no peito, tosse e sensação de aperto no peito.
Quais as principais características da asma?
Os sintomas respiratórios da asma podem variar em intensidade e frequência, e muitas pessoas com asma têm períodos em que seus sintomas são leves ou ausentes, alternando com períodos em que os sintomas são mais intensos e limitantes.
Quais os fatores de risco para a doença? Quais os gatilhos?
A asma é geralmente desencadeada por irritantes como fumaça, poluição, pólen ou pelos de animais, mas também pode ser desencadeada por exercício físico, mudanças de temperatura, infecções respiratórias e estresse emocional. Fatores genéticos também tem importância na doença.
Quais os sinais e sintomas da doença?
Falta de ar, chiado no peito, tosse e aperto torácico são os principais sintomas da doença, que normalmente aliviam com emprego de medicamentos inalatórios broncodilatadores.
A asma é uma doença crônica? Tem cura?
A asma não tem cura, mas pode entrar em remissão por períodos prolongados. Muitas crianças deixam de ter asma expontaneamente na adolescência.
Qual a incidência da doença em adultos e crianças? É mais comum em crianças? Distingue raça ou sexo?
Asma atinge cerca de 10% da população geral, podendo chegar até 20 % na infância. Não tem distinção de sexo ou idade.
Como o médico faz o diagnóstico da asma?
O diagnóstico é feito pela clínica e exame físico, e o principal exame a ser solicitado é a espirometria, que mede a capacidade respiratória e a intensidade da asma de cada paciente.
Quais as formas de tratamento?
O tratamento da asma pode incluir o uso de medicamentos para aliviar os sintomas e reduzir a inflamação, além de medidas preventivas para evitar exposição aos desencadeantes. Geralmente o tratamento é realizado através de inalações de maneira regular, parar prevenir crises e sintomas. Atualmente, medicamentos imunobiológicos estão disponíveis para tratar casos graves refratários ao tratamento convencional
Quais os cuidados em relação ao ambiente?
O controle ambiental é uma parte importante do tratamento da asma, pois muitas pessoas com asma têm alergias a determinados alérgenos que podem desencadear seus sintomas. Algumas medidas de controle ambiental que podem ser úteis para asmáticos incluem:
- Evitar a exposição a alérgenos: Isso pode incluir evitar contato com ácaros, pelos de animais, mofo, pólen e outras substâncias que possam desencadear os sintomas da asma.
- Manter a casa limpa: É importante manter a casa livre de poeira, ácaros e mofo, usando aspirador de pó e pano úmido regularmente. Também é recomendado lavar roupas de cama e cortinas com frequência e manter os ambientes bem ventilados.
- Evitar fumaça de cigarro: A fumaça de cigarro pode agravar os sintomas da asma, portanto, é importante evitar o contato com fumantes e ambientes com fumaça.
- Controlar a umidade: A umidade excessiva pode favorecer a proliferação de ácaros e mofo, portanto, é importante manter um nível de umidade adequado em casa, entre 40% e 60%. Um desumidificador pode ser útil para controlar a umidade em ambientes mais úmidos.
- Usar capas antialérgicas: Capas antialérgicas para colchões e travesseiros podem ajudar a evitar o contato com ácaros e outras substâncias alérgicas enquanto dorme.
As vacinas para alergia são úteis?
Não existem estudos sólidos que determinem de vacinas para alergia são úteis para asma.
Como é possível prevenir as crises de asma?
O paciente asmático que mantem seu tratamento preventivo de maneira regrada, consegue evitar crises frequentes e sintomas da doença.
Como o pacientes asmático pode manter uma vida normal?
Fazendo o tratamento preventivo e consultando seu pneumologista regularmente.
*Adalberto Sperb Rubin é Chefe do Serviço de Pneumologia da Santa Casa / Professor da UFCSPA .
